KVT-I: Wie Verhaltenstherapie bei Schlafstörungen funktioniert

KVT-I steht für kognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie. Sie ist ein strukturiertes Verfahren ohne Medikamente für anhaltende Ein- und Durchschlafstörungen. Die deutsche S3-Leitlinie zur Insomnie bei Erwachsenen empfiehlt die KVT-I als erste Behandlungsoption bei chronischer Insomnie. In der KLARTRAUM Privatpraxis in Ulm bietet Dr. Sarah Gagiannis, Fachärztin für Neurologie mit Zusatzbezeichnung fachgebundene Psychotherapie, die KVT-I an.

Wann spricht man von einer Insomnie?

Von Insomnie spricht man, wenn das Einschlafen oder Durchschlafen schwerfällt, man zu früh aufwacht oder der Schlaf nicht erholsam ist, und wenn das tagsüber Folgen hat: Müdigkeit, Erschöpfung, Konzentrationsprobleme oder Gereiztheit. Als chronisch gilt eine Insomnie in der Regel, wenn die Beschwerden an mindestens drei Nächten pro Woche über mindestens drei Monate bestehen. Insomnie und psychische Erkrankungen stehen in einem engen, wechselseitigen Zusammenhang: Schlaflosigkeit kann Symptom, aber auch Risikofaktor für psychische Störungen sein.

Warum Schlafmittel meist keine Dauerlösung sind

Schlafmittel können kurzfristig entlasten. Für die längere Anwendung sind viele von ihnen wegen Gewöhnung und Nebenwirkungen nicht vorgesehen. Die KVT-I setzt an einer anderen Stelle an: an den Gewohnheiten, Gedanken und Abläufen, die eine Schlafstörung aufrechterhalten. Bitte setzen Sie verordnete Medikamente nicht eigenmächtig ab, sondern besprechen Sie das mit Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihrem behandelnden Arzt.

Die Bausteine der KVT-I

• Wissen über Schlaf: wie Schlaf reguliert wird, wie viel Schlaf normal ist und welche Gewohnheiten ihn stören können.
• Schlaftagebuch: Über einige Wochen werden Bettzeiten, Schlafdauer und Befinden notiert. Das macht Muster sichtbar und dient als Grundlage für die nächsten Schritte.
• Stimuluskontrolle: Das Bett soll wieder mit Schlafen verknüpft werden statt mit Wachliegen und Grübeln. Dazu gehören feste Regeln, etwa aufzustehen, wenn man längere Zeit wach liegt.
• Bettzeitverkürzung: Die Zeit im Bett wird vorübergehend an die tatsächliche Schlafzeit angepasst und dann schrittweise verlängert. Das stärkt den Schlafdruck, ist aber in den ersten Wochen anstrengend.
• Kognitive Techniken: Sorgen und Gedanken rund um den Schlaf werden betrachtet und verändert, zum Beispiel die Angst, den nächsten Tag ohne genug Schlaf nicht zu schaffen.
• Entspannung: Verfahren wie Atemübungen oder Achtsamkeitsübungen helfen, abends aus der Anspannung des Tages herauszufinden.

Wie lange dauert eine KVT-I?

Die KVT-I ist auf einige Wochen angelegt. Typisch sind mehrere Sitzungen, zwischen denen Sie die besprochenen Schritte zu Hause umsetzen und im Schlaftagebuch festhalten. Die Mitarbeit zwischen den Terminen ist ein wichtiger Teil des Verfahrens. Wie viele Termine sinnvoll sind, wird individuell besprochen. Eine Sitzung bei KLARTRAUM dauert in der Regel 50 Minuten.

Erst körperliche Ursachen ausschließen

Schlafstörungen können auch körperliche Ursachen haben, zum Beispiel nächtliche Atemaussetzer, unruhige Beine, Schmerzen oder Nebenwirkungen von Medikamenten. Diese sollten ärztlich abgeklärt sein. Als Neurologin hat Dr. Gagiannis auch die körperliche Seite von Schlafproblemen im Blick.

Was Sie schon heute tun können

Einige Gewohnheiten unterstützen guten Schlaf: eine möglichst gleichbleibende Aufstehzeit auch am Wochenende, Koffein nur bis zum frühen Nachmittag, wenig Alkohol am Abend, ein ruhiger Übergang in die Nacht ohne Arbeit und Bildschirm im Bett. Solche Regeln allein reichen bei einer chronischen Insomnie oft nicht aus, sie sind aber eine gute Grundlage.

KVT-I in Ulm: Ablauf und Kosten

Sie schildern Ihr Anliegen über das Kontaktformular oder per E-Mail, Dr. Gagiannis meldet sich so bald wie möglich. Die Behandlung wird nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abgerechnet. KLARTRAUM ist eine Privatpraxis für Privatversicherte und Selbstzahler, gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten nicht. Ob und in welchem Umfang Ihre private Krankenversicherung erstattet, klären Sie bitte vorab. Mehr unter KVT-I bei Schlafstörungen und Ablauf und Kosten.

Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Untersuchung oder Behandlung. In einer akuten Krise erreichen Sie den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117, die Telefonseelsorge unter 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222 und im Notfall die 112.

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